阳痿的诊断：不能仅凭感觉
很多男性仅凭一两次失败的性经历就给自己贴上"阳痿"的标签，这是不科学的。"阳痿"（勃起功能障碍）是一个需要专业评估的医学诊断，有其明确的诊断标准。
国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）
IIEF-5（International Index of Erectile Function-5）是国际通用的ED筛查工具，由5个问题组成，涵盖过去6个月的勃起功能状况。您可以根据以下问题自测：
| 问题 | 0分 | 1分 | 2分 | 3分 | 4分 | 5分 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 对获得和维持勃起有多少信心？ | 无性活动 | 很低 | 低 | 中等 | 高 | 很高 |
| 2. 受到性刺激有多少次能插入？ | 无性活动 | 几乎没有 | 少数几次 | 约一半 | 多数时 | 几乎总是 |
| 3. 插入后有多少次能维持到结束？ | 无性活动 | 几乎没有 | 少数几次 | 约一半 | 多数时 | 几乎总是 |
| 4. 维持勃起有多大困难？ | 无性活动 | 极困难 | 很困难 | 困难 | 有点困难 | 不困难 |
| 5. 尝试性交有多少次感到满意？ | 无性活动 | 几乎没有 | 少数几次 | 约一半 | 多数时 | 几乎总是 |
评分解读
- 22-25分：勃起功能正常
- 17-21分：轻度ED
- 12-16分：轻-中度ED
- 8-11分：中度ED
- 5-7分：重度ED
诊断ED的三个必要条件
仅凭IIEF-5得分不够，临床诊断ED还需要：
- 症状持续≥3个月：偶尔失败不算
- 勃起困难发生在≥50%的性尝试中：偶尔成功不排除ED，但至少大部分时候有问题
- 导致明显的心理困扰或人际困难：如果硬度仅有轻度问题但你和伴侣都觉得OK，不需要诊断
自我判断流程
- 完成IIEF-5自测
- 记录晨勃情况（连续2周）
- 回顾症状持续时间
- 如果IIEF-5≤21分且持续≥3个月，建议就医
就医时做好哪些准备？
- 带上自测结果
- 记录晨勃频率（最近2周）
- 列出正在服用的所有药物（包括保健品）
- 如有基础疾病（高血压、糖尿病等），带上近期的检查报告
- 不用紧张——医生每天都在处理这类问题，不会对你有任何异样的眼光
最终建议
自我评估是第一步，但不能替代专业诊断。如果您根据以上标准怀疑自己患有ED，建议到正规医院男科就诊。明确诊断后，绝大多数ED是可以有效治疗的。拖着不看不治，才是最大的问题。